第 416章 三人请教周牧云(2/3)

得厉害，一问就说平时爱发火、头晕，是肝阳上亢顶的头疼，再用温散的药就是火上浇油，就得用天麻钩藤饮平肝熄火。看病不能只盯着疼不疼，得往根子上找原因。” 秦向阳恍然大悟，连忙低头笔尖沙沙地补记。林文涛紧跟着凑过来，指着自己记的几个腰腿病药方：“周主任，我昨天抓药发现，您给腰疼的病人开药，独活、桑寄生都是必用的，可有的加牛膝，有的加桂枝，这是为啥？” “看病邪堵在哪。”周牧云道，“疼在腰往下、腿发凉发麻的，加牛膝引药下行，带着药效往腰腿走；要是连肩膀、后背都发僵发冷，那是寒邪窜到上肢了，就得加桂枝温通经络，把药往上带。这就是引经药，像带路的，药跟着它走，才能精准到病根上。” 林文涛嘴里反复默念着“引经药”三个字，赶紧在本子上重重画了两道线。 等两人问完，赵雅琴才轻声开口，指尖指着自己画的穴位图：“周主任，我昨天看您行针，有的穴位捻得慢、留针久，有的捻得快、出针快，这就是补法和泄法吧？什么时候该补，什么时候该泄呀？” “大致是这个道理。”周牧云耐着性子解释，“久病体虚、浑身乏力的虚症，用补法，慢捻轻转，留针时间长，帮着扶正气；刚受的外伤、红肿发热，或是上火积食的实症，用泄法，快捻重提，出针不按穴，把邪气泻出去。比如陈年腰疼的老人，肾俞穴就得补；刚扭了腰、肿得老高的，就得泄。等以后上手多了，摸准手感就明白了。” 三人听得入神，笔尖在纸上不停，连旁边坐着的李建华也频频点头，偶尔插一句自己坐诊的体会，互相印证。 周牧云顺着笔记讲了小半刻，忽然侧头看向一直安静端坐的陈石：“石头，昨天最后那个右膝红肿的老汉，脉象是什么样？我开的主药是哪几味，你说说道理。” 陈石立刻坐直了身子，声音清亮不怯：“师父，那老汉脉滑数，舌苔黄腻，膝盖摸着发烫，是湿热痹症。您用苍术、黄柏清热燥湿，配薏苡仁、牛膝通利关节，是四妙散的路子，专门治下焦湿热痹痛。” “那为什么加蒲公英，不加附子？”周牧云又问。 “湿热痹本身就有内热，附子是大热之药，用了只会加重红肿；蒲公英能清热解毒、消痈肿，正好对症。”陈石答得毫不迟疑，条理清清楚楚，连药量的细微考量都顺带着说了半句。 周牧云微微颔首，没再多夸，可
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