第4章 找到病因(2/3)

着,他已经准备重新上造影,顾临却始终觉得哪里不对。

如果是持续活动性出血,患者现在的情况,似乎又解释不通。

他低头重新看向监护仪,心率越来越快,血压却始终压不住,可问题是,引流量并没有明显增加。

而且刚刚护士抽血的位置,止血似乎也格外慢,顾临视线停在那里,脑海里迅速闪过很多可能。

输血反应、酸中毒、低体温导致的凝血障碍、隐藏性的胸腔损伤、甚至腹腔还有漏掉的出血点。

他没有立刻往DIC方向想,而且,一个研一规培生突然怀疑DIC,听起来多少有些离谱。

“梁老师。”

“嗯?”

顾临抿了抿唇,语气稍微迟疑了一下。

“您有没有觉得哪里不对?”

话音刚落,旁边的介入医生便皱起眉:

“什么意思?”

顾临低头看着化验单。

“患者凝血掉得太快了,而且针眼渗血有点明显,如果只是活动性出血……”

他说到这里,语气微微一顿。

“纤维蛋白原下降速度,好像不太对。”

介入医生眉头皱得更深,旁边一个高年资医生已经忍不住开口。

“小顾,你别想到什么说什么,现在最重要的是止血。”

语气不算重,但质疑的意思已经很明显,毕竟,站在这里的大部分医生,都工作了七八年,而顾临,只是个研一规培生。

顾临也没反驳,他只是重新低头看向患者,几秒后,轻声补了一句。

“如果真是继续失血,现在应该先出现明显的血红蛋白下降,但患者凝血崩得比预期快,而且您看。”

他抬起头,伸手指向患者锁骨附近。

“已经开始出现皮肤瘀点了。”

众人跟着他的视线看过去,梁医生目光骤然一缩,然后低头重新翻看化验单。

PT延长,纤维蛋白原持续下降,血小板越来越低。

越看,他脸色越沉,几秒后,他忽然低低骂了句。

“妈的……”

旁边介入医生也终于反应过来。

“DIC?”

没人说话,因为这个可能性一旦成立,事情就严重了。

现在患者已经不只是“哪里在流血”,而是整个凝血系统,开始崩了,继续盲目找出血点,意义已经不大了,梁医生猛地抬头。

“暂停继续造影,联系输血科,冷沉淀和血浆立刻补!”

整个介入室瞬间重新动了起来。

护士快步往外跑,输血单被迅速重新调整,刚刚还混乱的抢救方向,也终于重新明确下来。
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