第124章 两手准备(1/3)

手术方案确定下来前一天，应家属要求举行了术前讨论旁听会。 原本这场术前多学科病例研讨属于院内专家内部会议，家属按制度只能在外等候。李广文提前和院方沟通申请，考虑患者高龄危重，家属意见复杂，医院破例批准两名直系子女在后排安静旁听，会议全程不得插话提问，所有疑问统一留到讨论结束之后沟通。 泌尿外科的大会议室里，长桌两侧坐满了人。王胜男坐在投影屏幕旁边，面前摊着厚厚一沓影像报告和病历资料。她的左手边坐着泌尿外科的两位主任医师，右手边是麻醉科主任和肿瘤科主任。 对面是李广盛和李广文。 王胜男等所有人坐定后，打开了投影仪，屏幕上依次放出老爷子的增强CT和PSMA-PET影像报告。 她拿起激光笔，红色的光点落在屏幕上那团阴影的边缘：“患者属于前列腺癌术后局部复发，影像学评估暂未发现远处转移，符合挽救性二次手术的适应症。从肿瘤学数据来看，这类规范手术的一年总体生存率可以达到百分之九十六以上。” 她顿了顿，话锋一转，点出了真正的风险：“但患者高龄，心肺储备偏差，我们已经进行了一周心肺功能锻炼、营养支持和感染防控。这台手术最大的风险并不是肿瘤本身，而是术中大出血、直肠损伤，以及术后肺部感染，心脑血管意外这些老年并发症。这些才是我们要重点防控的关卡。” 麻醉科主任推了推眼镜，接过话题：“二次手术盆腔粘连严重，解剖结构紊乱，麻醉风险会比初次手术高出一截。我们术中会做好有创监测，备好血管活性药物和血制品，但家属和院方都要有心理预期，高龄患者的术后恢复期变数很大，有些情况不是术前能完全预判的。” 肿瘤科主任轻轻敲了敲桌面，补充道：“如果术后切缘阳性或者病理提示高危因素，后续我们可以衔接挽救性放疗联合内分泌治疗，控制远期复发。手术只是第一步，长期随访管理同样关键。” 王胜男合上手中的病例本，最终做出了方案总结。 会议室里安静了片刻。李广盛坐在第一排，嘴唇抿成一条线，没有说话。 李广文从最后一排站了起来。他没有提问，只是对几位医生微微点头，语气得体温和：“辛苦各位主任。一切以病人安全优先，我们家属全力配合医院所有治疗安排。” 客套话说得滴水不漏。没有人能从他的表情和语气里看出
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