第042章 麻醉科主任的疑问(2/3)

,目光在行军床和桌上散落的零食包装之间扫了一圈,找了把椅子坐下来。

“你那个穿刺的进针点,偏下了两毫米,对吧?”

贺知舟坐回行军床上,喝了口水,“你专门跑过来就为了问这个?”

“我问的是,你是不是故意偏下的。”

贺知舟看了他一眼,没有立刻回答。

孙明远把保温杯放在膝盖上,“环甲膜穿刺的经典进针点是环甲膜正中,但那个患者颈部肿胀,甲状腺上动脉的走行可能偏移,如果按经典位置进针,有一定概率损伤血管,偏下两毫米刚好避开了这个风险区域。”

贺知舟的表情没什么变化,“你想多了,我就是随手扎的,没算那么精确。”

“随手扎能扎到这个位置?”

“运气好。”

孙明远盯着他看了好几秒,然后慢慢说,“贺医生,你用的不是传统的环甲膜穿刺手法。”

“都是一针的事,有什么传统不传统的。”

“有区别的,传统手法是垂直进针,但昨晚的创口形态显示你的进针角度大约是四十五度,从头侧向足侧倾斜。”

贺知舟喝水的动作停了一拍,然后继续喝。

“这个角度是改良版Melker技术的特征,进针角度倾斜可以减少对后壁的损伤风险,同时穿刺针在气道内的方向更有利于后续通气。”

孙明远的声音不急不缓,像是在陈述一个学术事实,“这种改良技术目前只在欧美几家顶级创伤中心推广,国内的教材里还没有收录,我三年前在一次国际会议上听过一次报告,回来之后查了大量文献才搞明白原理。”

贺知舟把保温杯拧上盖子,“孙主任,你这个人说话喜欢绕弯子。”

“那我直说,你在哪学的这个?”

“网上看的视频。”

孙明远的眉毛挑了一下,“网上?”

“对,YouTube上有教学视频,搜emergencycricothyrotomy就能找到,我闲着没事看了两遍,记住了。”

“看两遍视频就能在盲穿的情况下做到这种精度?”

“我记性好。”

孙明远没说话,手指无意识地转着保温杯的杯盖。

贺知舟从枕头旁边摸出手机,屏幕亮了,游戏的登录界面弹出来,“孙主任,还有别的事吗?我马上要开始排位了。”

孙明远站起来,把椅子推回去,走到门口的时候停了一下。

“贺医生,谢谢你昨晚的处置,那个患者如果再晚五分钟建立通气,大脑就不可逆了。
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