第287章 三次漏诊藏着血管怪病(1/3)

第二天上午，分诊台送来一名三十岁的女性患者。 人是自己走进来的，面色正常，说话也利索，唯一的问题是过去两个月晕了五次。 王涛接过外院病历，翻到诊断页。 “血管迷走性晕厥，三家医院写得都一样，心电图，动态心电图，脑电图和头颅核磁都做过，没发现问题。” 患者坐在诊床上，手里还拎着通勤包。 “我也觉得没事，可公司不敢让我上班，今天早上又晕了一次。” “晕之前有什么感觉？” “眼前发黑，耳朵嗡嗡响，站不住。” “胸闷心慌呢？” “没有。” “每次都在久站之后？” “有两次是，剩下几次记不清了。” 王涛继续核对病史。 “吃饭正常？” “正常。” “月经量大吗？” “不大。” “有没有低血糖？” “查过，晕的时候血糖也正常。” “醒来多久能恢复？” “一两分钟吧，不抽搐，也没有咬舌头。” 王涛把外院资料夹回去。 “先做体位血压和心电图，再查血常规，电解质，血糖，心肌酶，留观补液。” “还要住院吗？” “先观察，检查没问题再走。” 患者点了点头，起身跟护士去留观区。 贺知舟刚从处置室出来，和她擦肩而过。 女人抬手把散到脸侧的头发别到耳后，左耳后方有一处皮肤跟着脉搏轻轻起伏。 位置靠近乳突下缘。 幅度不大，连续跳了三次。 贺知舟停下脚。 “等一下。” 患者回头。 “怎么了？” “左耳后一直会跳？” 她摸了摸那块位置。 “没注意，血管跳不是正常的吗？” “头转过去。” 贺知舟走到她左侧，指腹放在乳突后下方。 皮下能触到一条扩张的血管，搏动方向跟常见的枕动脉走行并不一致。 “最近耳鸣多吗？” “有，左边更明显。” “哪只手常用？” “左手。” “晕倒之前，左手在做什么？” 患者想了一会儿。 “今天早上在吹头发。” “手举了多久？” “几分钟。” “其他几次呢？” “有一次在健身房拉器械，还有一次搬资料，我记不全了。” 贺知舟看向王涛。 “测双上肢血压。” 王涛刚把心电图申请单开完。 “怀疑血压问题？” “先测。” 方晓雯推来监护仪，袖带先绑右臂。 右侧血压一百二十四七十八。
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