378 抢手术(3/4)

靠不住，你说不定哪天就走了。我不肝以后说不定忽然哪天就没位置了。”姑娘感慨的说了一句。   “额！你舅~~”张凡觉得不合适，立马改开说道：“有不懂的直接问我，一定别心急，手术是循循渐进的。”张凡忽略了自己。   “我舅舅迟早会退休的，而且我不能不着急，我得想你学习，虽然达不到你那种努力的程度，但是最起码要做到一半吧，不然就成薛咸鱼了。”   “好，有信心就好，开始吧。”张凡一听，觉得这姑娘想的很清楚，也就不多说了，都是成年人，自己选的路，自己走。用不找去劝说的。   这手术其实不难，难点就是角度的把控，脚趾关节形成的角度，如果把控的不好非常容易复发的。   这种角度，不是规定死的，而是要方方面面的去考虑，比如患者的体重、是否从事重体力劳动等，考虑不全面就是埋下了祸根。所以有时候去看病的时候，千万不要隐瞒自己的职业。   “开始！”张凡说了一声后开始了手术。   先是在第1、2趾间背侧偏拇趾做5cm纵切口，向近延伸达跖骨头间，“这里要注意，这个是拇趾背腓侧皮神经及静脉，一定不要损伤了。”   说这话，张凡将拇趾背腓侧皮神经及静脉牵向胫侧。   然后继续，沿拇跖趾关节囊腓侧向深部分离，切断跖横韧带，将拇收肌的横头及斜头从近节趾骨基底及外侧籽骨上切下。   接着向近侧钝性分离，用粗丝线缝合末端，留长线备用。将肥厚的外侧关节囊沿关节线自背侧中线至跖侧切开，使拇趾可向内移，然后打结固定。   张凡一边做，一边给王亚男解释。手术要是自己去摸索那就太难了，必须有老师带。有个好老师，能少走好多弯路。   手术很快，半个多小时就结束了。“下次有这样的手术，让我做可以吗？”王亚男打着石膏，对张凡说道。   “你看懂了吗？”张凡问道。   “懂了。你给我教的很详细，我觉得我应该会了。”   “那行。”张凡点了点头，其实这手术也简单，就是切开皮肤肌肉，打开肌腱，松解开拇指关节，然后调整到要恢复的位置后，再缝合然后打石膏。   就在这时，老高进来了，“我估摸着你们手术做完了。赶紧准备准备，来了两个车祸伤员，都是开放性骨折，必须尽快手术。”   “那个地方骨折了？
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