第一千零四十二章 免费？最贵的才是免费的(4/6)

台，黏连得一塌糊涂，根本下不来。 二线老王在门诊处理一个嵌顿疝突发肠破裂的，也走不开。三线……今天三线是进修的。” 巴音简洁的几句话，已经把病情的凶险、人手的窘迫交代得一清二楚。 肠系膜上动脉栓塞，普外急诊中堪称死神请帖的疾病之一。 这根血管负责绝大部分小肠和右半结肠的血液供应，一旦堵死，血流中断，肠管会在几小时内发生坏死，坏死的肠管会释放大量毒素，导致感染性休克、多器官衰竭，死亡率极高。 而且，诊断困难，病情进展迅猛，手术时机稍纵即逝，即便上了手术台，手术本身也极富挑战性，预后往往很差。 “栓塞？有房颤史吗？或者近期心梗？”张凡追问，脑子已经飞速转起来。最常见的栓子来源是心脏。 “有！老慢支、肺心病、房颤病史十几年了，平时吃华法林，据说最近自己停了，嫌麻烦。”张凡推开普外抢救室的门。 一股混杂着酸腐呕吐物和危重病人特有衰败气息的味道扑面而来。这种味道根本就不是消毒液能压制的。 抢救床上，一位瘦骨嶙峋的老人蜷缩着，面色是死灰般的青白，额头上全是冷汗，尽管神志已经有些模糊，但身体仍因剧烈的疼痛而不时抽搐。 监护仪上，心率快得吓人（130次/分），血压在90/55mmHg上下飘忽，血氧饱和度只有92%。腹部膨隆，触诊僵硬如板，压痛反跳痛剧烈。典型的急腹症伴休克体征。 旁边，普外的住院总和几个住院医正在紧张地进行深静脉穿刺、调整升压药泵速、快速补液。看到张凡进来，住院总像看到救星，声音都带着颤：“张院！霍主任电话里说，让您定夺，是直接上台，还是先做血管造影明确？” “等造影？他这肚子还能等吗？”张凡的手已经按在了患者的腹部，冰冷，张力极高。“板状腹，移动性浊音阳性，CT也看到大量腹水了，肠子大概率已经坏了。现在不是明确诊断的时候，是抢时间开腹，能救一寸是一寸！准备手术，立刻！马上！” 他转向巴音：“通知麻醉科，按最危重的肠坏死、感染性休克准备，自体血回输机备上，血库要足量的红细胞、血浆、冷沉淀，通知ICU预留床位。手术通知单，诊断就写：急性肠系膜上动脉栓塞、绞窄性肠梗阻、肠坏死、感染性休克。我主刀，让住院总当一助，你再给我配个手快的器械护士。” “是！”巴音转身就往外跑，边
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>