124 小周,来参加学会(盟主萉垟加更2)(2/6)

,陈厚坤陈教授也跟着他瞎胡闹。
    “呵呵,没什么不可能的。第一种假说是迁移假说:脱落的子宫内膜组织随着腹腔内液体流动到达膈下,并随着体内激素水平的周期性变化造成膈肌的病变。”
    “因腹腔内顺时针的液体流动方向使得脱落的子宫内膜优先到达右侧,故绝大多数子宫内膜的迁移种植位于右侧。”
    “同时肝脏的运动可导致“活塞作用”,吸引更多的子宫内膜种植到右侧膈下。
    当子宫内膜组织随着荷尔蒙变化出现周期性的脱落时,膈肌因此出现孔道,月经期的子宫内膜组织亦可经此孔道到达脏层胸膜并造成气胸。”
    王成发听直了眼。
    还顺着腹腔内的液体移动,洋流么?整的真玄乎。
    “再有就是转移或淋巴血管微栓子假说,这里就不细说了。”陈厚坤道,“但不管是哪种假说,右侧自发性气胸都是优势位,最常遇见。”
    “患者的情况我看了一眼,基本复合各种诊断标准,是月经导致的自发性气胸的可能性很大。”陈厚坤最后很肯定的说道。
    “如果不是呢?”王成发不服气,追问道。
    “反复发作的气胸……我刚刚可以观察到患者的心理压力很大,最好还是用腔镜做手术彻底治愈。如果不是,那就单纯切除肺大疱好了,治疗方式都是固定的,这也是治疗性诊断。”
    王成发沉默下去。
    气胸手术说好做特别好做,进去就看见一两个肺大疱,打两枪,把肺大疱用钉仓钉上就可以。
    但要说难……王成发就遇到过进去之后看见漫山遍野的肺大疱的患者。肺大疱至少有50个以上,每个都像是小米粒大小,根本搞不清楚是哪个肺大疱漏气。
    遇到这种情况,要不是没办法和患者、患者家属解释的话,王成发都恨不得直接做全肺切除!
    一刀都切掉省心,要不然下去继续冒气怎么办?
    廖医生的爱人为什么迟迟不肯做手术?王成发比较担心的就是这种情况发生。
    他特别担心进去看一眼全都是肺大疱,切都没法切,只能用碘伏冲洗,靠胸膜黏连解决气胸。
    但这次陈教授是患者家属请来的,和自己没关系,王成发没有否定陈教授的要求。
   
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