329 不是省油的灯(1/3)

    没难度……
    陈厚坤一口老血差点没喷出来。
    现在医大二院每年诊断的主动脉夹层并不少，大约有30例左右。但这些患者几乎都有一个同样的症状——胸背部剧烈疼痛。
    首诊医生见的多了，遇到胸背部剧烈疼痛的患者多个心眼，说服患者家属查个64排ct，这才少死了好多人。
    可是江海市三院有什么？
    而且从首发症状是脑梗诊断胸主动脉夹层动脉瘤？
    陈厚坤干了一辈子的心胸外科，他觉得自己不行。
    “其实没什么特别的难度，我们神经外科的医生查体比较细致，听诊心脏有杂音，那就一点点查呗。”周从文笑着说道，“看眼患者去？”
    “稍等一下。”陈厚坤给周从文介绍一起来的人。
    藤菲藤主任和奥利达的大区经理王雪藤周从文都认识，唯一一个陌生的人是医大二院血管科主任。
    “姜主任，你好。”周从文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。
    “小周！我听陈教授说过你好多次，果然年少有为，年少有为！”姜主任和周从文客气着。
    医院说复杂的话，和其他单位一样，各种尔虞我诈，各种挖坑下绊。
    但医院说简单也简单，毕竟天天见生死离别，很多人比较超脱，对技术的追求更强烈一点点。
    在临床什么最难？
    不是手术，也不是和难缠的患者家属打交道，而是疑难杂病的诊断。
    姜主任心里有数，能从脑梗这种最常见的临床症状开始，顺藤摸瓜诊断出胸主动脉夹层动脉瘤，对方肯定不是普通人，所以他对周从文格外客气。
    “姜主任，我们医院没有64排增强，也没有dsa造影，条件简陋。做了一个ct，不幸中的万幸，患者的夹层动脉瘤在升主动脉段，和几个分叉口相距较远。”
    听周从文这么说，姜主任长出了一口气。
    夹层动脉瘤有可能因为压力太大导致内外膜之间的部分撕裂，产生剧烈疼痛的同时撕裂段不断蔓延。
    胸主动脉夹层怕什么？撕裂段蔓延到颈动脉的分叉口。
    如果是那样的话可能要做主动脉弓置换手术，临床又叫象鼻子手术。现在这类手术国内开展的不多，只有魔都
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