第1469章 十四厘米巨瘤完整分离，先救命再谈下一步(1/3)
手术推进到心包侧时，陆晨的速度反而放慢了。
这一片组织已经不能用普通粘连来解释。
表面增厚，局部脆弱，深处又紧贴着搏动的心脏，任何粗暴牵拉都可能带来新的出血。
郑大安稳住肿块，主动把牵引力度降了下来。
“这样够不够？”
“再松一点。”
陆晨等待组织自然回落，随后从已经建立的安全窗口进入。
精细剪刀沿确认的边界推进。
每处理一小段，他都会重新判断余下组织的受力方向，避免最后只剩一点连接时突然撕脱。
上腔静脉那一侧，已经被充分保护。
剩下最关键的，是病变心包与肿块之间的处理。
如果层次能分开，就沿安全面剥离。
确实受侵、无法可靠保留的部分，则按预定范围连同病变组织一并处理。
不能为了宣称完整剥离，硬把已经受损的心包留下。
陆晨确认最后一处渗血来源，完成控制后，才继续向深部推进。
赵明每隔一段时间报出循环和通气情况。
没有明显恶化。
心包压迫解除后，心脏充盈正在改善，麻醉团队也随之谨慎调整支持。
“气道压力比入室时降了。”赵明说道。
郑大安看了一眼屏幕。
那团肿块还在胸腔里，周围结构却已经不再被它紧紧束缚。
真正的减压，从分离完成之前就开始了。
陆晨检查靠近膈神经的部分，换用更温和的操作方式，避免热损伤。
住院医刚准备递电凝，看到他的手势，立刻换了器械。
器械护士轻声提醒。
“这里不用急，跟着主刀的节奏。”
住院医点头，额头已经出了一层细汗。
明明他不是最累的那个。
可看着如此狭窄的空间，紧张感始终没办法彻底放下。
陆晨却没有突然加速。
越接近完成，越不能被最后一点进度催着走。
一段纤维束被准确离断后，巨大瘤体终于出现了明显松动。
郑大安没有立刻提起。
他已经被陆晨前面的提醒训练出习惯，先检查后方，再确认血管没有被牵连。
“上腔静脉完整。”
“心包侧剩最后一处。”
陆晨接过器械，沿已经确认的边界完成最后分离。
灰白色肿块从原本拥挤的区域缓缓移开。
镜头里，受压的大静脉显露出完整走向，心包附近也终于能看见清晰的正常结构。
一直盯着画面的住院医，忍不住小声说了一句。
“出来了。”
郑大安没有纠正他的
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