第049章 三道送命的基础题(2/4)
从口袋里掏出一张对折的A4纸，丢在桌上。
纸上密密麻麻全是手写的表格。红笔标注了每一例的到达时间，以及处置起始时间。
顾鹤鸣看了三十秒，放下了纸。
他的提问被堵得严严实实。每一个坑，周悬都提前填好了！
会议室安静了五秒。
许嘉音翻着笔记本，记下两行字，又划掉了第一行。
周悬站在幕布前，左手插兜，右手撕开了一颗薄荷糖。
“还有问题吗？没有的话……”
“我有！”
许嘉音站了起来。
所有人的目光瞬间转了过去。钱德胜也微微坐直了身子。
“周副主任，刚才那个晕厥病例，您做颈动脉窦按摩只用了三秒。”
许嘉音声音清晰，“教科书标准是持续按压五到十秒。您只按了三秒，凭什么判断试验阳性？”
周悬嚼了两下薄荷糖。
“因为三秒够了。”
“标准操作……”
“标准是写给不确定结果的人看的！”
周悬打断她，“三秒内心率掉了十一次，收缩压降了五十二，P波消失。你都看到了。”
他冷冷地补充道：“拿着秒表数到十秒再松手，那不是严谨，是教条。”
许嘉音抿了抿嘴唇，没有退让。
“那您判断位置的依据是什么？您接触患者不到五秒就找到了颈动脉窦，连触诊定位都没做。”
“问得好。”
周悬往前走了一步，“那我考考你。颈动脉窦的体表定位，靠什么？”
许嘉音的触控笔停了一瞬。
“甲状软骨上缘水平，胸锁乳突肌前缘。”
她回答得极快，“颈内动脉与颈外动脉分叉处，通常位于C3至C4椎体水平。”
这是解剖学的标准描述。每一个字，都精准无误。
“背得不错。”
周悬掏出蓝帽笔，在白板上画了一条竖线。
“第二个问题。颈动脉窦的感受器分布密度，从内侧到外侧，是均匀的，还是有梯度差？”
许嘉音的笔悬在了半空。
这个问题，不在教科书里。
她翻遍了脑海中的急诊指南，甚至回想了平板里的两百四十七张解剖图谱。
没有一个地方，提到过分布梯度。
“我……这个数据在常规教材里没有涉及。”
“没涉及？”
周悬在白板上画了个椭圆，“一九八七年，《CirculationResearch》发表过一篇尸检研究。”
“六十三具尸体的切片显示，压力感受器在内侧壁的密度，是外侧壁的三点七倍！”
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