第049章 三道送命的基础题(3/4)

他在椭圆内侧画了一片密集的点。 “这意味着，你按压内侧和外侧，触发的反射强度差了将近四倍。” “我只用了三秒，不是因为省略了步骤。” 周悬看着她，“是因为我的手指，贴在了感受器最密集的位置。” 许嘉音死死握着触控笔。 她回答不上来。 她练了三千次听诊，练的是手法。她背了两百四十七张图谱，背的是结构。 她拿了全省第一，拿的是标准。 可没人告诉过她，标准之外，还有一层东西！ “第三个问题。” 周悬的笔帽敲了敲白板，“颈动脉窦壁外膜的Hering神经纤维，在老年患者硬化后，会发生什么形态学改变？” 会议室静得可怕，只能听到空调的出风声。 顾鹤鸣放下了文件。陈锐鸣的身体微微前倾。 许嘉音盯着那个椭圆，脑子飞速检索。 笔记、规培记录、文献库……她翻遍了所有角落。 Hering神经，舌咽神经的分支。走向：沿外膜上行。 但硬化后的形态学改变，她搜不到！ 这甚至不是顶刊综述里的知识。 这是某个人在解剖台前，对着切片，一根纤维一根纤维数出来的知识。 “我不知道。” 这四个字，从全省冠军嘴里落出来，重重砸在地砖上。 许嘉音的脸瞬间滚烫。 周悬放下笔，笔帽在白板边框上发出一声轻响。 “答案是纤维脱髓鞘，以及不规则增生。” “硬化斑块压迫外膜后，神经传导速度下降，但敏感阈值反而降低。” 他平静地叙述着，“这就是为什么，老年患者更容易出现颈动脉窦晕厥。” 他在白板上写下一行字：基础解剖→临床触诊→病理生理→治疗决策。 “你的听诊手法是全省第一。你背的指南，比这屋里大多数人加起来都多。” 周悬在第一个箭头前，画了个巨大的叉！ “但你的根基，是空的。” “你用前沿论文垒了一座楼，地基却是那些被你扫一眼就跳过去的解剖插图。” 他转过身，直视许嘉音。 “那些插图，每一根血管，每一条神经，你真的搞清楚了吗？” “还是觉得那些是本科生的东西，不值得你这个全省冠军再看第二遍？” 许嘉音僵在原地。 她读过一千二百篇文献，做过三百个模拟病例。 她以为自己站在塔尖。 可这三个基础解剖学问题，她一个也答不上来！ 会议室陷入死寂。 钱德胜靠
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